1Exames de sangue são sempre feitos em jejum?
Nem todos os exames necessitam de jejum. O tempo de jejum pode variar entre diversos exames, sendo de 4 horas para boa parte dos exames, de 8 horas para alguns e de 12 horas para triglicérides, frações de colesterol e ácido úrico. Os exames hematológicos (hemograma, plaquetas, hemossedimentação, reticulócitos, etc...) não requerem jejum.
2O paciente pode tomar café ou chimarrão antes da coleta de sangue?
A ingestão de café pode causar interferência nos resultados de determinados exames. Por isso, deve-se evitar seu consumo seja puro, com açúcar ou com adoçante, algumas ervas para chimarrão contém açúcar e podem interferir no exame de glicemia.
3Jejum muito prolongado altera os resultados dos exames?
Um tempo de jejum muito prolongado (superior a 16 horas) também causa variações nos exames. Nesse caso não é recomendado coletar para exames.
4Os exames que necessitam de jejum só podem ser colhidos pela manhã?
Os exames de preferência devem ser colhidos pela manhã, com exceção de algumas urgências. Por exemplo, dosagens de Cortisol, Ferro, ACTH e TSH devem ser pela manhã, porque ocorrem variações durante o dia. Existem exceções, e algumas vezes a própria solicitação do médico pede a coleta em horários diversos, desde que se respeite o tempo estipulado de jejum.
5O paciente pode beber água antes de colher os exames de sangue?
Pode, mas água deve ser tomada de forma moderada, pois o seu excesso pode interferir nos exames de urina.
6Exercícios físicos podem alterar os exames?
Atividade física intensa pode interferir em alguns exames. Por exemplo, glicemia, hormônio do crescimento, prolactina, cortisol, etc... Assim esforços físicos devem ser evitados antes dos exames.
7Pode-se fumar antes da coleta dos exames?
A nicotina altera uma série de exames hematológicos e hormonais e também a curva glicêmica. Recomenda-se evitar fumar no dia da coleta.
8Bebidas alcoólicas alteram os resultados dos exames?
Sim, as bebidas alcoólicas alteram muitos exames. O ideal é ficar pelo menos três dias sem ingerir qualquer bebida alcoólica. O uso rotineiro provoca aumento nos resultados de determinados exames devendo ser comunicado ao médico assistente.
9A febre e a gripe podem alterar os resultados dos exames?
Sim. Alguns exames são solicitados exatamente porque a pessoa está com febre. A intenção é verificar se alguma infecção é a responsável. Porém, em algumas circunstâncias, a doença responsável pela febre pode interferir nos exames destinados a avaliar aspectos metabólicos e imunológicos. Por cautela, consulte o seu médico ou o laboratório antes de fazer o exame.
10Remédios interferem em exames laboratoriais?
Alguns sim. Principalmente, os antibióticos e os anti-inflamatórios. Comunique o seu médico sobre a possibilidade de interrupção do tratamento.
11A alimentação interfere nos resultados de colesterol e triglicerídeos?
O colesterol varia pouco com mudanças bruscas na dieta, já triglicerídeos pode variar bastante. Por exemplo, alguém com triglicerídeos elevados e fazer uma dieta rígida nos dias anteriores à coleta do exame terá um resultado falsamente baixo. Já uma pessoa com triglicérides normais, mas que come uma feijoada no dia anterior à coleta poderá apresentar resultado falsamente alto. Para triglicerídeos, você deve manter a sua dieta habitual nos 5 dias que antecedem os exames.
12O que é a dieta habitual exigida por certos exames?
É a que você costuma comer no seu dia a dia. Portanto, essa instrução significa apenas o seguinte, não mude a alimentação.
13Dói colher sangue para exame?
Em geral causa apenas um leve incômodo, pois o procedimento é muito rápido. Mas isso é muito variável, pois depende da sensibilidade de cada pessoa e da destreza do profissional que realiza a coleta.
14Por que quando se tira sangue o local da punção às vezes fica roxo?
Na maioria das vezes acontece porque houve pouco tempo de compressão no local da punção. Esta mancha roxa denomina-se hematoma e ocorre pelo extravasamento de sangue para fora da veia. É causado também por veias finas, delicadas, ou com pressão interna elevada por uso de algum medicamento que altere a coagulação do sangue (por exemplo aspirina) ou fragilidade da parede das veias (fragilidade capilar).
15Como devo proceder para fazer o exame de gravidez?
O exame é realizado no sangue e ou urina, não é necessário jejum para a coleta. Pode ser coletado em qualquer hora do dia. Apresentar o RG.
16Quantos dias de atraso menstrual são necessários para realizar testes de gravidez?
Para a maioria das mulheres, uma semana após a relação em que possa ter ocorrido a fecundação já é suficiente para fornecer um resultado positivo no teste de gravidez a partir de amostra de sangue (beta-HCG). No exame de urina este tempo aumenta para uma semana de atraso menstrual.
17O beta-HCG também é realizado em homens?
Sim, alguns tumores de testículo produzem este hormônio, que pode ser usado como marcador tumoral para acompanhamento do tratamento e prognóstico da doença.
18Há recomendações para exame de PSA?
Sim. Aconselha-se não realizar exame de toque, ciclismo e ou equitação três dias antes da realização do exame do PSA. Desaconselha-se atividade sexual no dia anterior ao exame.
19Para colher o exame de fezes, é necessário estar em jejum?
Não. Também não precisa ser a primeira evacuação do dia. Isso vale para todos os tipos de exames de fezes. Para a comodidade do paciente é melhor que o material seja colhido em casa, em frasco apropriado e acondicionado na geladeira até a hora de levar ao laboratório. Não é recomendado o uso de laxantes para realização do exame parasitológico de fezes.
20O resultado de um exame parasitológico de fezes pode ser negativo mesmo o paciente apresentando todos os sintomas de alguma verminose?
Nem sempre o parasita, seja protozoário (ameba, giárdia, etc...) ou helminto (áscaris, tênia, etc...), libera cistos, ovos ou larvas. Estes parasitas têm um ciclo de reprodução, sendo que a liberação de cistos, ovos e larvas não é sistemática, sendo dependente deste ciclo e de forma intermitente.
21O esperma para os exames de espermograma e ou espermocultura pode ser colhido em casa?
Preferencialmente, o material dever ser colhido no laboratório, a coleta deve ser realizada por auto manipulação e sem o uso de lubrificantes ou saliva. Para o exame de espermocultura, o paciente poderá colher o material em casa e encaminhar imediatamente o material para o laboratório.
22A urina tem que ser a primeira da manhã?
Sim, ou a critério do seu médico, mas se não for possível, a urina poderá ser colhida em qualquer horário do dia, mas com um cuidado antes do exame, permanecer 2 horas sem urinar. Dará o volume ideal e qualidade para uma boa coleta. O primeiro jato de urina carrega células e secreção que podem estar presentes na uretra. Quando se avalia uma possível infecção urinária, é importante que o material examinado não esteja contaminado com material da uretra. Daí a necessidade de desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio, ou seja, uma urina que representa apenas o material que está na bexiga. O ideal é que seja colhida em frasco apropriado, fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia.
23Como fazer para coletar urina 24 horas?
Solicitar o recipiente no laboratório. A primeira micção da urina pela manhã deve ser toda desprezada, esvaziando a bexiga, dando-se o início a coleta. Recolher todas as micções seguintes, sem perdas, nas 24 horas seguintes, incluindo a primeira micção do dia seguinte, quando estiver finalizando às 24 horas de coletas. Observação, mulheres menstruadas não devem efetuar a coleta, só devem dar início a coleta 3 dias após o término da menstruação. O bom desempenho de um exame depende de uma boa coleta e rapidez na entrega do material para análise ao laboratório.
24Porque somente o médico deve interpretar o exame de laboratório?
O exame laboratorial é uma continuidade do histórico clínico e exame físico do paciente, realizado pelo médico. Portanto, o médico estabelece correlação com pressão arterial, frequência cardíaca, etc... O significado dessas alterações deve ser um somatório, não um dado isolado. Assim o exame será uma conduta médica dentro das necessidades do paciente. Cada paciente acaba tendo o seu próprio valor de referência com o passar do tempo.
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